虫歯治療
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なるべく抜かない・削らない低侵襲な虫歯治療
BiVi歯科・矯正歯科では、患者さまご自身の歯をできる限り守ることを重視しています。虫歯を未然に防ぐことはもちろん、治療が必要になった場合でも削る範囲を最小限にとどめ、可能な限り抜歯を回避できるよう努めています。歯への負担を抑えた低侵襲治療を基本とし、「なるべく削らない・抜かない虫歯治療」を目指しています。
虫歯の進行度は虫歯を意味するcarious（カリエス）の頭文字「C」と、0〜4の数字を用いて分類します。
こちらのページでは、C0～C4までの虫歯の状態をはじめ、進行度に応じた治療法についてご紹介いたします。
C0（虫歯のはじまり：脱灰）/C1（エナメル質の虫歯）
C0は、虫歯菌が糖を分解する際に発生する酸によって、歯の表面からカルシウムやリンなどのミネラル成分が溶け出している状態です。この現象を「脱灰（だっかい）」と呼びます。
C1はC0が進行し、歯の一番外側にあるエナメル質が虫歯になった段階です。
C0・C1はいずれも「初期虫歯」に分類され、多くの場合は歯を削らずに対応します。ブラッシングなどでお口の中を清潔に保つことで、唾液が持つ修復作用である「再石灰化（さいせっかいか）」を促し、虫歯の進行を抑え、改善を目指します。
※C1の虫歯については、見た目が気になる場合やこのまま進行する可能性があると判断した場合には、虫歯の部分だけをできる限り小さく削り、つめ物で整える処置を行うこともあります。
PMTC
PMTCとは、専用の器具とフッ素入りの研磨剤を用いて行う歯のクリーニングです。歯の着色汚れやバイオフィルム（細菌の膜）を除去し、お口の中を清潔に整えます。
フッ素塗布
フッ素には、虫歯菌の働きを抑え、歯の修復作用である「再石灰化」を促す働きがあります。高濃度フッ素を歯の表面に塗布することで、初期虫歯の進行予防や改善が期待できます。
歯磨き指導（TBI）
虫歯の進行を防ぐためには、お口の中を清潔に保つことが大切です。当院では、ご自宅でのケアをより効果的に行っていただけるよう、必要に応じてブラッシング方法の指導やセルフケアのアドバイスをいたします。
C2（象牙質の虫歯）
C2は、虫歯がエナメル質の内側にある象牙質（ぞうげしつ）まで進行した状態です。
象牙質には神経へつながる象牙細管（ぞうげさいかん）が通っているため刺激が伝わりやすく、冷たい飲食物や甘いものを口にした際に、しみたり痛みを感じたりすることがあります。
象牙質はエナメル質に比べて柔らかく、虫歯が進行しやすいため、放置せず早めに治療を受けることが重要です。
当院では、麻酔を使用して痛みを抑えながら、できる限り歯を削りすぎないよう、丁寧な処置を行っています。
う蝕検知液で虫歯感染歯質の染め出し
う蝕検知液は、虫歯に感染した歯質に着色する薬液です。虫歯部分を染め出すことで、健康な歯質との境界が視認しやすくなり、必要以上に歯を削ることを防げます。また、小さな虫歯の取り残しや見落としも防ぐことができるため、再発リスクの軽減にもつながります。
拡大視野による精密な切削
虫歯治療の際は、歯科拡大鏡やマイクロスコープを使用し、患部を拡大して確認しながら処置を進めます。肉眼では判断しにくい虫歯と健康な歯質の境目まで見極められるため、削りすぎを防ぎつつ、より精度の高い切削が可能となります。
エキスカベーターの使用
虫歯菌に感染した歯は、健康な歯に比べて柔らかくなっているため、ドリルで一気に削ると健康な歯質まで削りすぎてしまうことがあります。そこで当院では、仕上げの段階や細部の処置では「エキスカベーター」という手動器具を使用して丁寧に切削することで、健康な歯をできるだけ残すよう心がけています。
ダイレクトボンディング修復（CR充填）
ダイレクトボンディング（CR充填）は、虫歯を削った部分に歯科用プラスチック（レジン）を直接盛り足し、歯の形態を修復する方法です。必要以上に歯を削らずに済むため、健康な歯質をできるだけ残すことができます。さらに、型取りが不要なため、当日中に治療が完了することも特長です。
C3（歯の神経まで進行した虫歯）
C3は、虫歯が歯の内部にある神経（歯髄）まで達している状態です。虫歯菌に感染した神経が炎症を起こすため、食事中だけでなく安静時にもズキズキとした強い痛みが出ることがあります。
この状態では、感染した神経や血管などを取り除き、歯の根の中を洗浄・消毒したうえで薬剤を詰めて密封する「根管治療」が必要になります。
当院では、マイクロスコープなどの機器を活用し、精度にこだわった精密根管治療を行っています。詳しくは下記ページをご覧ください。
C4（歯根だけしか残っていない末期の虫歯）
C4は、過去に繰り返し虫歯治療を受けた結果、歯茎より上の歯質がほとんど失われ、残った歯根部分にまで虫歯が進行している状態です。
ここまで進行すると抜歯が必要と判断されることも多くなります。
しかし、歯を残せる可能性が少しでもある場合には、再根管治療を行い、症状の改善と抜歯の回避を目指します。通常の根管治療のみでは改善が難しいケースでは、下記の処置を併用しながら治療を進めていきます。
歯根端切除術
C4の虫歯は歯根の先端が細菌感染を起こし、膿がたまる根尖病変を生じやすくなります。根尖病変は通常の根管治療では改善が難しく、抜歯が必要と判断されることもあります。そのような場合は、歯茎を切開して感染部位と膿を取り除く歯根端切除術を行い、症状の改善と抜歯回避を目指します。
エクストルージョン
歯茎より上に十分な歯質が残っていない場合、かぶせ物が安定せず、抜歯となる可能性があります。そのようなケースでは、矯正処置によって歯を引き上げる「エクストルージョン」を行い、歯茎より上に十分な歯質を確保し、かぶせ物を安定させることで抜歯の回避を目指します。
埼玉県八潮市周辺で低侵襲の虫歯治療ならBiVi歯科・矯正歯科へ
BiVi歯科・矯正歯科では、痛みを抑えた虫歯治療を実現し、天然歯の削りすぎや、抜歯の回避にも力を注いでいます。埼玉県八潮市周辺で、できる限り削らない、抜かない、痛みを抑えた虫歯治療をご希望の方は、八潮駅近くのBiVi歯科・矯正歯科まで、ぜひお気軽にご相談ください。
