親知らずの抜歯

※ ただいま当院では、親知らずの抜歯を行っておりません。近隣の大学病院をご紹介させていただきますので、予めご了承ください。

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「親知らずは抜くべき」とは限らないが新常識

痛くない親知らずの抜歯

「親知らずは早く抜いた方が良い」というのが昔からの定説ですが、実は、これ、現代の認識では正しくない場合があります。むしろ「残せるのであれば残しておいた方が良い」という考え方の方が一般的です。

もちろん、他の歯を押して痛い場合もありますし、磨きにくい生え方で虫歯や歯周病に陥りやすいケースもあります。こちらでは、そのような親知らずの治療についてご説明いたします。

親知らずは抜くべき

親知らずが歯茎から少し露出している親知らずが横向きや斜めに生え、歯茎から一部だけ露出しているような場合、歯磨きが行き届きにくく、虫歯や歯周病に陥りやすくなります。

そのまま成長が見込めない場合は、虫歯や歯周病のリスクが増すばかりですので、抜歯をおすすめします。

親知らずが手前の歯を押している親知らずが横や斜めに生えている場合は、その手前の歯を強く押していることも多くなります。

これは、今後の歯並びに悪影響が考えられますので、痛みが生じていない場合であっても、抜歯しておく方が良いでしょう。

親知らずの周辺に膿の塊がある歯のレントゲン写真を撮影した際に、親知らず周辺に嚢胞（のうほう）と呼ばれる膿の塊が写る場合があります。

今問題がなくても、その後に問題を生じやすい状態と言えますので、抜歯しておく方が良いと判断できます。

咬み合わせが悪い噛み合っていない親知らずがある場合、それが成長するに伴い、歯茎や頬の粘膜を傷つけてしまうことが考えられます。

また、顎関節症につながる可能性もありますので、リスクを回避しておくという意味からも、抜歯をオススメします。

親知らずが重度の虫歯になっている親知らずが重度の虫歯に侵されている場合は、もはや根管治療（歯の根っこ部分の治療）を実施して、抜かない虫歯治療を実施する必要もありません。

残しても将来的にそれを移植などで活用できる可能性が低いですので、抜歯が正解です。

女性は、妊娠によってホルモンバランスが変化すると、これまで症状のなかった親知らずが急に腫れたり、痛み出したりすることがあります。

通常であれば、すぐに抜歯を行いますが、妊娠中は胎児への影響を考慮し、時期によってはレントゲン撮影や麻酔処置、鎮痛薬・抗生物質の使用を慎重に判断する必要があります。

そのため、将来的にトラブルが起こる可能性のある親知らずがある場合は、妊娠前の段階でご相談・ご検討いただくことをおすすめしています。

親知らずの抜歯の痛み

親知らずの抜歯は麻酔を行ってから処置を行うため、抜歯そのものに強い痛みを感じることはほとんどありません。また、麻酔注射の際もできるだけ痛みを抑えられるよう配慮しておりますので、ご安心ください。

ただし、親知らずの抜歯後については、麻酔が切れてくるにつれて痛みを生じるケースもございます。この場合にも、痛みを軽減する処置を行うことが可能です。

時間と痛みの関係性親知らずの状態によっては、抜歯に時間を要することがあり、処置後に腫れや痛みが出やすくなる場合があります。

特に、横向きに生えている親知らずや、骨の奥に埋まっている親知らずは、処置が複雑になることがあり、抜歯後の傷口も大きくなりやすいため、術後の腫れや痛みが強く出ることがあります。

当院では、レントゲン撮影やCTによる事前診査を行い、親知らずの状態を確認したうえで、抜歯が必要と判断された場合には近隣の大学病院をご紹介しております。

適切な医療機関と連携し、安心して治療を受けていただける体制を整えております。

ドライソケット親知らずを抜歯すると、その部分には一時的に穴ができます。通常はそこに血液がたまり、血餅（けっぺい）と呼ばれるかさぶたのような役割を果たし、骨が直接空気に触れるのを防いでくれます。

ドライソケットは、この血餅が強いうがいなどの影響で剝がれてしまい、骨が露出することで強い痛みが生じる状態です。

そのため、抜歯後は強いうがいを控えるなど、担当医からお伝えする注意事項をお守りください。

なお、ご希望に応じて、ドライソケット予防を目的とした人工コラーゲンを充填する処置も行っております。

親知らずの診断や抜歯

BiVi歯科・矯正歯科では、「抜くべきか、抜かないでおくべきか」といった親知らずの診断を行っております。現在、当院では親知らずの抜歯は行っておりませんが、症状に応じて適切な医療機関をご紹介いたします。埼玉県八潮市近郊で親知らずについてお悩みの方は、ぜひお気軽に当院へご相談ください。